Il trapianto di organi provoca la rabbia per la quarta volta in Cina

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La Cina ha registrato il quarto caso di rabbia causato da trapianto di organi dal 2015. Uno studio ha riportato che il quarto caso di rabbia è stato segnalato in Cina nel gennaio 2019, con la condizione di uno all'anno negli ultimi quattro anni.

Ben diverso dagli altri casi di rabbia, l'ultimo caso non ha storie epidemiologiche di esposizione o sintomi correlati alla rabbia di questo paziente.

Mentre il destinatario deceduto dell'organo renale era una donna di 38 anni, il donatore era un contadino di 57 anni.

(Foto: Vidal Balielo Jr.)

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Lo studio

Il donatore di 57 anni dell'organo renale è stato ricoverato per dolore addominale contiguo e sincope nel novembre 2018. Dopo una serie di test, non sono state rilevate anomalie su una tomografia computerizzata del cervello.

Ma lo studio ha rilevato che "Dopo il trattamento antinfiammatorio e analgesico, le condizioni dei pazienti sono migliorate ma con un peggioramento del dolore addominale".

Con questo risultato, l'ospedale lo ha trasferito in un altro ospedale, l'ospedale B dove è stato successivamente scoperto a soffrire di un blocco intestinale acuto

Poiché le condizioni del paziente hanno continuato a peggiorare, è stato dichiarato cerebralmente morto e un membro della famiglia ha suggerito un programma di donazione di organi.

Secondo lo studio, "poiché il donatore non aveva controindicazioni nella donazione degli organi, verificate attraverso i relativi esami e valutazioni di esperti, sono stati trapiantati un totale di cinque organi, tra cui cornee sinistra e destra, doppi reni e fegato, rispettivamente a 5 riceventi. . "

La paziente deceduta con uremia di 38 anni era una ricevente di un organo renale prelevato dall'uomo di 57 anni. Ha ricevuto il trapianto renale all'ospedale C l'11 novembre 2018.

Due settimane dopo, il paziente si è ripreso ed è stato dimesso con tutti gli articoli post-esame regolari.

Sfortunatamente, il recupero è stato di breve durata poiché il ricevente ha sviluppato febbre e occasionali problemi di deglutizione mentre beveva acqua.

È stata ricoverata di nuovo il 3 gennaio 2019 e ha sviluppato aerofobia, gola destra, brividi, minzione frequente e iperidrosi.

Il 4 gennaio iniziarono a manifestarsi altri sintomi, tra cui febbre, cianosi delle labbra, vomito, arti freddi e senso di costrizione alla gola.

Insieme, lo shock si è verificato con la perdita di coscienza e l'insensibilità alla luce (le pupille erano uguali e rotonde bilateralmente). Infine, il destinatario n. 1 è stato dichiarato morto ", ha sottolineato lo studio.

Prima di morire, è stato riferito che ha allevato un cane per circa 2-3 anni ma non aveva precedenti di morsi di animali, iniezioni di immunoglobuline antirabbiche o vaccinata con il vaccino antirabbico. I due campioni di saliva raccolti sono risultati positivi all'RVNA.

(Foto: Anna Shvets)

Gli altri destinatari

Sorprendentemente, gli altri quattro riceventi di organi prelevati dal donatore non hanno sviluppato sintomi correlati alla rabbia. Tuttavia, hanno ricevuto immunoglobuline antirabbiche e vaccinati.

Inoltre, ai destinatari è stato somministrato uno schema classico di Essen modificato, noto anche come metodo a cinque dosi. È stato utilizzato per raddoppiare la prima dose di iniezione e campioni di siero sono stati raccolti tre volte, prima dell'iniezione.

Un titolo di RVNA ha mostrato un valore superiore a 0,5 IU / mL ed è considerato protettivo.

Questo studio suggerisce che "Per evitare il ripetersi della rabbia causata da OT, è necessario uno screening attivo della rabbia per i donatori con sintomi neurologici".

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