Liposuzione: Medicare copre?

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  • Medicare non copre in genere la liposuzione, poiché è considerata una procedura cosmetica elettiva.
  • In rari casi, Medicare può coprire un intervento di chirurgia estetica come la liposuzione se è necessario dal punto di vista medico per trattare un infortunio o per riparare una parte del corpo malformata.
  • Anche se Medicare non copre la liposuzione, potresti avere diritto ad altri servizi coperti da Medicare.

La liposuzione è un tipo di chirurgia estetica che utilizza l'aspirazione per rimuovere il grasso da un'area del corpo. Alcune delle aree più comuni mirate per la rimozione del grasso sono l'addome, il collo e i glutei.

Secondo l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS), la liposuzione è stata la seconda chirurgia estetica più comune eseguita negli Stati Uniti nel 2019. Circa il 10% di queste procedure è stato eseguito su persone di età pari o superiore a 55 anni.

Sebbene la liposuzione sia una procedura popolare, gli assicuratori spesso la considerano un intervento di chirurgia estetica elettiva e non la coprono. Medicare non fa eccezione.

Continua a leggere per saperne di più su quando Medicare coprirà la liposuzione, i passaggi migliori per ottenere la copertura e altro ancora.

In quasi tutte le situazioni, Medicare originale (Parte A e Parte B) non copre la liposuzione. Questo perché è considerato un intervento di chirurgia estetica elettiva.

I piani Medicare Parte C, noto anche come Medicare Advantage, in genere non sono diversi. Molte compagnie di assicurazione private, comprese quelle che vendono piani di Parte C, non coprono interventi di chirurgia estetica come la liposuzione.

Tuttavia, in alcuni scenari limitati, Medicare può coprire la liposuzione. Questi includono situazioni in cui è ritenuto necessario dal punto di vista medico per affrontare un infortunio o una condizione.

Esploriamo queste eccezioni in modo più dettagliato.

Medicare può coprire una procedura cosmetica come la liposuzione per due motivi principali. Questi sono quando è ritenuto necessario dal punto di vista medico per:

  • curare un infortunio
  • riparare una parte del corpo malformata per migliorare la funzione

Alcuni esempi di quando questi possono essere applicati alla liposuzione includono:

  • rimuovere una grossa crescita di grasso (lipoma) con cicatrici minime
  • eliminare i depositi di grasso dagli arti inferiori delle persone con lipedema per migliorare la mobilità
  • rimuovere il tessuto adiposo dal seno degli uomini con ginecomastia
  • sbarazzarsi del grasso aggiuntivo accumulato a causa del linfedema quando i trattamenti più conservativi non hanno aiutato
  • prendere il grasso da una parte del corpo e trasferirlo in un'area interessata da una sindrome da lipodistrofia (atrofia adiposa) per alleviare il disagio fisico
  • ridurre la quantità di grasso nelle persone che sono patologicamente obese per aiutare in un'altra procedura medica, come una tracheotomia o una colostomia
  • trasferire il grasso da un'area del corpo a un'area che è stata colpita da un grave infortunio o ustione

Sebbene tu possa avere una ragione medica per ottenere la liposuzione, dovrai comunque passare direttamente a Medicare per spiegare perché è necessaria e ottenere l'approvazione.

Esaminiamo i passaggi che puoi intraprendere per presentare il tuo caso a Medicare per la copertura della liposuzione:

  • Parla con il tuo medico. Chiedi al tuo medico autorizzato da Medicare di presentare una richiesta scritta a Medicare o al fornitore del tuo piano, spiegando perché la liposuzione è necessaria dal punto di vista medico per la tua condizione.
  • Raccogli documentazione aggiuntiva. A parte la richiesta scritta del tuo medico, puoi raccogliere tutta la documentazione di supporto che hai sulla tua condizione e qualsiasi trattamento precedente che hai provato.
  • Contatta Medicare. Contatta Medicare direttamente tramite 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Spiega la tua situazione in dettaglio per vedere se sei idoneo per la copertura. Se hai un piano Parte C, dovrai contattare il fornitore del tuo piano.

Anche se si eseguono tutti i passaggi sopra descritti, non è ancora garantito che Medicare coprirà la procedura. Questo perché Medicare ha una politica consolidata di non copertura per interventi di chirurgia estetica come la liposuzione.

Se ti viene negata la copertura, puoi presentare ricorso contro la decisione. Questo processo prevede diversi passaggi, che possono variare a seconda che si disponga di un piano Medicare originale o di un piano Parte C.

Contatta Medicare o il fornitore del tuo piano per dettagli specifici su come avviare un ricorso.

Se Medicare non copre la tua liposuzione, puoi comunque avere la procedura. In questo caso, sarai responsabile di coprire tutti i costi di tasca tua, indipendentemente dal tipo di copertura Medicare di cui disponi.

Secondo l'ASPS, il costo medio della liposuzione è stato di $ 3.548 nel 2019. Tuttavia, questo costo può variare, a seconda di fattori come:

  • la tua posizione
  • il tuo chirurgo plastico
  • il tipo specifico di procedura di liposuzione utilizzata

Alcuni chirurghi plastici possono offrire un finanziamento o un piano di pagamento per la procedura. Se ti piacerebbe ancora fare la liposuzione, questo è sicuramente qualcosa da chiedere durante il tuo primo consulto con un chirurgo plastico.

Le persone possono cercare la liposuzione per vari motivi. Diamo un'occhiata ad alcuni dei più comuni ed esploriamo altre potenziali opzioni di trattamento.

Per una condizione medica

Se desideri la liposuzione per un motivo medico, Medicare può coprire altre procedure chirurgiche per la tua condizione. Parla con il tuo medico delle tue opzioni, nonché di come e quando Medicare le copre.

Per dimagrire

Se stai cercando la liposuzione per la perdita di peso o per un altro motivo estetico, hai diverse potenziali opzioni con Medicare:

  • Benefici per il fitness. Alcuni piani Medicare Advantage offrono vantaggi per il fitness come SilverSneakers. In effetti, un ampio studio del 2011 ha rilevato che gli utenti di SilverSneakers avevano meno probabilità di avere diverse condizioni croniche e meno ricoveri rispetto a coloro che non ne usufruivano.
  • Screening dell'obesità. Medicare copre questo servizio se hai un indice di massa corporea (BMI) di 30 o superiore. Include una misurazione dell'IMC e una terapia comportamentale incentrata sull'esercizio fisico e sulla dieta per aiutarti a perdere peso.
  • Terapia nutrizionale. Se hai il diabete o una malattia renale, potresti essere idoneo alla terapia nutrizionale. Questo servizio ti consente di lavorare con un professionista della nutrizione per aiutarti a gestire la tua dieta e altri fattori dello stile di vita che possono influire sulla tua condizione.
  • Chirurgia bariatrica. Medicare copre alcuni tipi specifici di interventi chirurgici per la perdita di peso. Tuttavia, dovrai soddisfare criteri rigorosi per ottenere la copertura.

Suggerimenti dietetici e sullo stile di vita

Se stai mirando a bruciare i grassi rapidamente, considera alcuni dei suggerimenti dietetici di seguito:

Puoi anche leggere questo articolo per maggiori dettagli sui modi scientificamente provati per perdere il grasso della pancia.

Oltre ad adattare la tua dieta, seguire questi suggerimenti sullo stile di vita può anche aiutare con la perdita di peso:

  • Cerca di fare almeno 150 minuti di esercizio aerobico, come camminare, correre o nuotare, ogni settimana.
  • Aggiungi l'allenamento per la forza alla tua routine di esercizi; questo può aiutare a bruciare i grassi.
  • Trova altri modi per incorporare l'attività fisica nella tua giornata, come scegliere di prendere le scale invece dell'ascensore.
  • Dormi molto, perché una scarsa qualità del sonno può essere associata all'aumento di peso.
  • Lo stress può spesso portare a mangiare troppo. Cerca invece di gestire lo stress attraverso l'esercizio, lo yoga o la meditazione.

Per ulteriori idee sullo stile di vita e sulla dieta per bruciare i grassi in modo efficace, fare clic qui.

Medicare generalmente non copre gli interventi di chirurgia estetica come la liposuzione. Nella stragrande maggioranza dei casi, la liposuzione è vista come una procedura elettiva che non è necessaria dal punto di vista medico.

Tuttavia, in alcuni casi Medicare può coprire la liposuzione, ad esempio per riparare una lesione o una parte del corpo malformata. Per ottenere la copertura, dovrai presentare un caso a Medicare.

Se Medicare sceglie di non coprire la liposuzione, non perdere la speranza. Altri servizi e procedure coperti da Medicare possono aiutare con la tua condizione. Contatta il tuo medico per discutere le tue opzioni.

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